Hvad betaler den tyske sygesikring (Krankenkasse) for BGF — og hvilke tiltag er reelt støtteberettigede efter §20b?

GKV-støtteberettigede BGF-indsatsområder efter §20b SGB V (GKV's forebyggelsesvejledning 2025)

Hvilke BGF-tiltag betaler sygekassen reelt for?

Mange virksomheder tror, at sygekassen bare refunderer sportskurser. Det er forkert — og koster dem årligt tusindvis af euro i ubrugt støtte. §20b SGB V (tysk ret) støtter ikke isolerede enkelttiltag, men en dokumenteret sundhedsfremmeproces.

GKV's forebyggelsesvejledning (version 17. december 2025) definerer tre indsatsområder for virksomhedernes sundhedsfremme. For det første: rådgivning om sundhedsfremmende arbejdstilrettelæggelse — dvs. forholdsorienterede tiltag, der gør arbejdsforhold, ledelse og virksomhedsstrukturer sundhedsfremmende. For det andet: sundhedsfremmende arbejds- og livsstil — adfærdsforebyggende tiltag som stresshåndtering, bevægelsesfremme, ernæring og misbrugsforebyggelse. For det tredje: virksomhedsoverskridende netværk og rådgivning.

Det afgørende er indlejringen: Enkeltstående bookede yogakurser eller en frugtskål på kontoret er ikke GKV-støtteberettigede BGF-tiltag. Kun tiltag, der er udledt af en dokumenterbar nu-analyse, besluttet af en styregruppe og munder ud i en regelmæssig evaluering, er støtteberettigede.

Kvalitetskravene: Hvad GKV kræver af udbydere og virksomheder

For adfærdsforebyggende tiltag (f.eks. stresshåndteringskurser, rygkurser) gælder: Tilbuddene skal være certificeret efter kriterierne i GKV's vejledning. Zentrale Prüfstelle Prävention (ZPP) certificerer sådanne kurskoncepter på vegne af sygekasserne. Uden ZPP-certifikat fra udbyderen — ingen støtte.

For virksomheden selv kræver GKV-vejledningen følgende forudsætninger: en skriftlig virksomhedspolitik eller hensigtserklæring om BGF, medarbejdernes hhv. samarbejdsudvalgets (Betriebsrat) inddragelse i hele processen, tiltag baseret på en nu-analyse, en intern styregruppe (sundhedsarbejdsgruppe, ideelt med inddragelse af arbejdsmiljøudvalget efter §11 ASiG), regelmæssig evaluering og dokumentation samt dokumenteret eget engagement — økonomisk og/eller personalemæssigt.

Vigtigt: Alle ydelser skal aftales med den støttende sygekasse på forhånd. Ifølge GKV-vejledningen er afregning af ydelser, der ikke er aftalt på forhånd, udtrykkeligt ikke tilladt. Den, der først booker og derefter søger støtte, får ingen penge.

• Skriftlig hensigtserklæring/politik foreligger
• Styregruppe (sundhedsarbejdsgruppe) aktiv og protokolført
• Nu-analyse gennemført og dokumenteret
• Tiltag udledt af analysen — ikke vilkårligt valgt
• Udbyder med ZPP-certifikat til adfærdsforebyggende kurser
• Forudgående aftale med sygekassen indgået

Kombinér §3 nr. 34 EStG + §20b SGB V — refinansieringsmatrix

Kombineres GKV-støtte og skatteret korrekt, kan BGF-tiltag i vid udstrækning refinansieres. Det tyske finansministerium (Bundesministerium der Finanzen) har offentliggjort en særskilt implementeringsvejledning herom.

Søjle 1 — §3 nr. 34 EStG: Op til 600 euro pr. medarbejder og år er skattefri for arbejdsgiverydelser til sundhedsfremme, der opfylder kravene i §§20 og 20b SGB V. Det betyder: Arbejdsgiveren betaler kurset, og medarbejderens løn stiger reelt med 600 euro uden lønskat og sociale bidrag. Ved 50 medarbejdere svarer det til op til 30.000 euro skattefrie ydelser om året.

Søjle 2 — §20b SGB V (GKV-tilskud): Sygekassen giver tilskud til eller dækker direkte omkostningerne for vejledningskonforme BGF-tiltag. Beløb og form varierer fra kasse til kasse — nogle dækker 100 % af kursusomkostningerne, andre betaler faste satser pr. deltager. Forudgående aftale er obligatorisk.

Vigtigt: GKV-Spitzenverband og skattemyndighederne anbefaler at undgå dobbeltstøtte til identiske tiltag — dvs. det samme tiltag bør ikke samtidig afregnes individuelt både via §3 nr. 34 EStG hos arbejdsgiveren og via §20b hos sygekassen. Koordineret planlagte, supplerende tiltag kan dog godt kombineres.

Søjle 3 — §8 stk. 11 EStG (naturalieydelse): Op til 50 euro månedligt (600 euro/år) skattefri naturalieydelse pr. medarbejder, f.eks. til fitnesscentermedlemskaber. Dette fribeløb kan bruges oveni §3 nr. 34 EStG — der er altså tale om to separate puljer.

Ansøgningsprocessen: Hvem, hvordan, hvornår

For at søge BGF-støtte efter §20b SGB V henvender virksomheden sig til en sygekasse, hvor en del af medarbejderne er forsikret — ikke nødvendigvis den største. Første kontaktpunkt er kassens erhvervsrådgivning eller de regionale BGF-koordineringsstellen (www.bgf-koordinierungsstelle.de).

Processen forløber i fem trin: For det første kontakt til kassen og indledende rådgivning. For det andet en fælles forberedelsesfase — kassen bidrager ofte aktivt til opbygningen af styregruppen og nu-analysen. For det tredje indgåelse af en skriftlig støtteaftale, der fastlægger tiltag, omfang og finansieringsandele. For det fjerde gennemførelse af tiltagene med dokumentation. For det femte evaluering og rapportering som forudsætning for opfølgende tiltag.

Tidsramme: Fra den første henvendelse til den første udbetaling af støtte går der i praksis tre til seks måneder — planlæg med forberedelsestid. Den, der ønsker støtte for indeværende år i Q4, skal senest starte i Q1.

Hvad falder igennem ved GKV-revisionen — de hyppigste fejl

Fejl 1 — Ingen forudgående aftale: Den hyppigste årsag til afviste ansøgninger er, at tiltag er booket uden forudgående aftale med kassen. GKV-reglen er entydig: Ydelser, der ikke er aftalt på forhånd, refunderes ikke.

Fejl 2 — Isolerede enkelttiltag: Et mindfulnesskursus, som HR booker enkeltstående uden at indlejre det i en BGM-proces, er ikke støtteberettiget. Kassen kontrollerer, om der foreligger analyse, beslutning fra styregruppen og evalueringsplan.

Fejl 3 — Forkerte udbydere: Kurskoncepter uden ZPP-certificering for adfærdsforebyggende tiltag bliver afvist. Kontrollér altid udbyderens ZPP-certifikat før booking.

Fejl 4 — Ingen dokumenteret egenandel: GKV-vejledningen kræver et økonomisk og/eller personalemæssigt eget engagement fra virksomheden. En virksomhed, der vil vælte 100 % af omkostningerne over på kassen uden at bidrage med egne ressourcer, får ingen støtte.

Fejl 5 — Manglende dokumentation: Ingen protokol fra styregruppen, ingen skriftlig nu-analyse, ingen tiltagsplan — det er de hyppigste formelle afvisningsgrunde ved revisionen.

Ofte stillede spørgsmål

Kilder

• GKV-Spitzenverband: Vejledning om forebyggelse 2025 (§§20, 20a, 20b SGB V) ↗
• Bundesministerium der Finanzen: Implementeringsvejledning §3 nr. 34 EStG ↗
• BGF-Koordinierungsstellen: Indledende rådgivning for virksomheder ↗

Opdateret: 2026-06-24. Ikke juridisk eller skattemæssig rådgivning — få det konkrete tilfælde vurderet af en fagperson.

Læs mere